Παλαιότερα τα προβλήματα στην όραση όπως η μυωπία, ο αστιγματισμός και η υπερμετρωπία, διορθώνονταν συνήθως με τη χρήση γυαλιών και φακών επαφής. Στις μέρες μας η διόρθωση των παραπάνω παθήσεων πραγματοποιείται με εφαρμογή Λέιζερ θεραπείας.
Διαθλαστικές Διαταραχές
Ο ανθρώπινος οφθαλμός μπορεί να συγκριθεί με μία κάμερα η οποία αποτελείται από έναν φακό στο μπροστινό μέρος και ένα φωτοευαίσθητο φιλμ, τον αμφιβληστροειδή χιτώνα, στο πίσω μέρος.
Το σύστημα εστίασης του οφθαλμού αποτελείται από δύο μέρη: τον κερατοειδή χιτώνα που είναι διαυγής και τον φακό που βρίσκεται ακριβώς πίσω από την κόρη.
Τα γυαλία και οι φακοί επαφής χρησιμοποιούνται όταν η ικανότητα εστίασης του οφθαλμού δεν προσφέρει καθαρή εικόνα, παρατηρείται δηλαδή κάποιο διαθλαστικό σφάλμα. Η εγχείρηση με λέιζερ μπορεί να διορθώσει τις διαθλαστικές ανωμαλίες αλλάζοντας το σχήμα του κερατοειδή και κατ' επέκταση την δυνατότητά του να εστιάζει σωστά. Παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί και με το χειρουργείο καταρράκτη.
Μυωπία
Χωρίς γυαλία μυωπίας τα αντικείμενα που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση φαίνονται καθαρά, ενώ όσα απέχουν περισσότερο φαίνονται θολά. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι ο οφθαλμός είναι μεγαλύτερος σε διάμετρο του φυσιολογικού, στην καμπυλότητα του κερατοειδή ή στην υπάρξη καταρράκτη.
Υπερμετρωπία
Χωρίς γυαλία τα αντικείμενα που βρίσκονται σε μακρινή απόσταση φαίνονται πιο καθαρά από αυτά που βρίσκονται κοντά. Σε πιο επιβαρυμένες καταστάσεις η όραση είναι θολή σε οποιαδήποτε απόσταση. Στην υπερμετρωπία ο οφθαλμός είτε είναι κοντός ή ο κερατοειδής είναι σχετικά επίπεδος ή συμβαίνουν και τα δύο, με αποτέλεσμα τη μη επαρκή εστίαση στα αντικείμενα.
Πρεσβυωπία
Η ικανότητα του φακού του οφθαλμού να προσαρμόζεται, μειώνεται με την πάροδο του χρόνου και σχεδόν όλοι χρειάζονται γυαλιά για διάβασμα κάποια στιγμή. Συνήθως όσοι πάσχουν από μυωπία δεν χρειάζονται γυαλιά για κοντινές αποστάσεις (διάβασμα) καθώς μπορούν να διαβάσουν κανονικά αν αφαιρέσουν τα μυωπικά γυαλιά τους. Η πρεσβυωπία είναι μια φυσιολογική και αναπόφευκτη πάθηση του οφθαλμού που σχετίζεται άμεσα με την ηλικία.
Αστιγματισμός
Οφείλεται συνήθως στην καμπυλότητα του κερατοειδή που μπορεί να είναι μεγαλύτερη προς μία πλευρά, θυμίζοντας περισσότερο μπάλα του ράγκμπι παρά μπάλα ποδοσφαίρου. Τα αντικείμενα φαίνονται επιμηκυμένα από την πλευρά που εντοπίζεται ο αστιγματισμός. Ο φακός που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση του αστιγματισμού ονομάζεται αστιγματικός, κυλινδρικός ή τορικός φακός. Σε πολλές περιπτώσεις χρησιμοποιείται εγχείρηση με λέιζερ για τη διόρθωση του αστιγματισμού.
Εγχείρηση λέιζερ μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού
Ο κερατοειδής είναι η διαφανής επιφάνεια που βρίσκεται μπροστά από την ίριδα. Το μέγεθος της καμπυλότητας του κερατοειδή καθορίζει την ικανότητα εστίασης.
Η επέμβαση με λέιζερ διορθώνει την καμπυλότητα:
για μυωπία: το κέντρο θα πρέπει να γίνει πιο επίπεδο σε σχέση με την περιφέρεια με την αφαίρεση ιστού
για υπερμετρωπία: το κέντρο θα πρέπει να αποκτήσει μεγαλύτερη καμπυλότητα από την περιφέρεια με την αφαίρεση ιστού
για αστιγματισμό: θα πρέπει να υπάρχει ομοιογενής καμπυλότητα, δηλαδή το σχήμα του κερατοειδή να θυμίζει μπάλα ποδοσφαίρου
Το σημαντικό πλεονέκτημα της εγχείρησης με λέιζερ είναι ότι πραγματοποιείται στην επιφάνεια του κερατοειδή κι έτσι σχεδόν μηδενίζεται η πιθανότητα μόλυνσης στο εσωτερικό του οφθαλμού. Η εγχείρηση μπορεί να διορθώσει την μυωπία μέχρι -12 βαθμούς, την υπερμετρωπία μέχρι +6 και τον αστιγματισμό μέχρι 5 βαθμούς.
Τεχνικές
Φωτοδιαθλαστική Κερατεκτομή (PRK)
Πρόκειται για μέθοδο που χρησιμοποιείται ευρέως από το τέλος της δεκαετίας του '80. Με την εξέλιξη της μεθόδου LASIK χρησιμοποιείται πλεόν μόνο για μικρότερες διορθώσεις ή για περιπτώσεις που αντεδείκνυται η μέθοδος LASIK. Αφαιρώντας μόνο ένα μικρό μέρος ιστού από τον κερατοειδή, ο υπόλοιπος παραμένει ισχυρός. Ο οφθαλμός παρουσιάζει ξηρότητα για περίπου 48 ώρες μετά την επέμβαση. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει κάποιους μήνες και διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Συνήθως παρατηρείται κάποια θολερότητα στην όραση για λίγο καιρό. Σε κάποιες περιπτώσεις (ιδίως σε ασθενείς με μεγαλύτερα διαθλαστικά προβλήματα) τέτοιου είδους συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν για μεγαλύτερη χρονική περίοδο.
LASIK
Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται ευρέως από τα μέσα της δεκαετίας του '90. Τα περισσότερα διαθλαστικά προβλήματα μπορούν να διορθωθούν με τη μέθοδο LASIK αλλά σε κάποιες περιπτώσεις αποφεύγεται, καθώς υπάρχει πιθανότητα να μειωθεί πολύ το πάχος του κερατοειδή το οποίο και είναι απαγορευτικό. Η διαφορά σε σχέση με το PRK είναι ότι στην περίπτωση του LASIK πραγματοποιείται μία τομή κατά μήκους του κερατοειδή από ειδικό μηχάνημα λέιζερ (femtosecond laser) για τον σχηματισμό του κρημνού. Στη συνέχεια, ανασηκωνεται ο κρημνός, σμηλεύεται με το λέιζερ η περιοχή που βρίσκεται κάτω από αυτόν (στρώμα) και επανατοποθετείται ο κρημνός στη θέση του.
Με τη μέθοδο LASIK υπάρχει ελάχιστη ενόχληση και η όραση συνήθως επανέρχεται πολύ σύντομα. Η περίοδος ανάρρωσης είναι πολύ ήπια και τα αποτελέσματα θεαματικά
Ενδείξεις και Αντενδείξεις
Ασθενείς κατάλληλοι για επέμβαση λέιζερ
Όσοι έχουν συμπληρώσει το 21ο έτος της ηλικίας τους
Όσοι έχουν σταθερή διάθλαση, δηλαδή μικρότερη μεταβολή από 0.50 βαθμούς τα τελευταία 2-3 χρόνια
'Οσοι έχουν υγιείς οφθαλμούς και καλή γενική υγεία
Όσοι έχουν ρεαλιστικές προσδοκίες
Ασθενείς που μάλλον δεν θεωρούνται κατάλληλοι για επέμβαση λέιζερ
Κάτω των 21 ετών
Έμφανίζουν διακυμάνσεις μεγαλύτερες των 0.50 βαθμών στη δίορθωσή τους τα τελευταία 2 χρόνια
Έγκυες ή μητέρες που θηλάζουν
Πάσχουν από κερατοκώνο, καταρράκτη ή γλαυκώμα, ή έχουν προσβληθεί από έρπητα του οφθαλμού (συζητήστε το με τον οφθαλμίατρο σας)
Λαμβάνουν αγωγή με συγκεκριμένα φάρμακα
Έχουν σακχαρώδη διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή συστημικό ερυθηματώδη λύκο. Σε αυτές τις περιπτώσεις θα πρέπει να συζητήσετε διεξοδικά με τον γιατρό σας, καθώς οι παραπάνω ασθένειες δεν σας καθιστούν απαραιτήτως ακατάλληλους ασθενείς για την επέμβαση λέιζερ
Αρχική Αξιόλογηση από τον γιατρό σας
Η αρχική αξιολόγηση έχει ως στόχο να αποκλειστούν οποιεσδήποτε αντενδείξεις σχετικά με την επέμβαση καθώς και να αποφασιστεί ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για τον ασθενή. Ασθενείς με κάποια άλλη πάθηση στον οφθαλμό ή στη γενικότερη υγεία τους μπορεί να κριθούν ακατάλληλοι για την επέμβαση.
Για να αξιολογηθείτε για κάποια διαθλαστική επέμβαση θα πρέπει καταρχάς ο βαθμός μυωπίας ή οποιασδήποτε άλλης πάθησης να μην έχει μεταβληθεί σημαντικά τα δύο τελευταία χρόνια. Θα πρέπει να προσκομίσετε το ιστορικό των προηγούμενων εξετάσεών σας για να εντοπιστούν οι πιθανές μεταβολές.
Η πρώτη επίσκεψη στον οφθαλμίατρο σας
Θα πρέπει να συζητήσετε τους λόγους για τους οποίους επιθυμείτε να κάνετε εγχείρηση λέιζερ και τις προσδοκίες που έχετε
Θα ερωτηθείτε για πιθανά προβλήματα που έχετε αντιμετωπίσει με τους οφθαλμούς σας στο παρελθόν καθώς και για τη γενικότερη υγεία σας
Πριν την εξέταση θα πρέπει οπωσδήποτε να αφαιρέσετε τους φακούς επαφής. Αν φοράτε φακούς αφαιρέστε τους μία εβδομάδα νωρίτερα
Θα πρέπει να εξεταστεί η όρασή σας, η τρέχουσα διόρθωση των βαθμών σας, και η διοφθαλμή σας όραση
Οι ασθενείς υποβάλλονται σε μία ακόμη εξέταση η οποία περιλαμβάνει ειδικές σταγόνες που χορηγούνται στον οφθαλμό για να χαλαρώσουν τους εμπλεκόμενους μύες και να εντοπιστούν οποιαδήποτε κρυμμένα προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση η όραση σας θα είναι θολή για 24 ώρες και θα χρειαστείτε κάποιον να σας συνοδεύσει
Θα γίνει λήψη μίας ειδικής ηλεκτρονικής φωτογραφίας του κερατοειδή για να προσδιοριστεί επακριβώς το σχήμα και το πάχος του. Με αυτό τον τρόπο θα φανεί οποιοδήποτε πρόβλημα (όπως ο κερατοκώνος) το οποιο επηρεάζει το σχήμα το οφθλμού κάνοντάς το κωνικό.
Θα εξεταστεί το μέγεθος της κόρης σας σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού. Ασθενείς με μεγαλύτερη κόρη ίσως χρειαστούν θεραπεία σε μεγαλύτερο εύρος της περιοχής για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ενοχλήσεων από τα φώτα το βράδυ
Θα γίνει αξιολόγηση της δομής του οφθαλμού με ειδικό μικροσκόπιο, μέτρηση της πίεσης και εξέταση το οπίσθιου τμήματος του οφθαλμού για την περίπτωση υπάρξης καταρράκτη και άλλων προβλημάτων στον αμφιβληστροειδή. Για τις παραπάνω εξετάσεις είναι πιθανό να απαιτείται η χρήση σταγόνων που θα προκαλέσει διαστολή του οφθαλμού, πιθανή θολερότητα και ευαισθησία στο φως, με αποτέλεσμα να μην είστε σε θέση να οδηγήσετε για κάποιες ώρες.
Τέλος θα μπορέσετε να συζητήσετε με τον γιατρό σας οτιδήποτε σας απασχολεί σε σχέση με την επέμβαση λέιζερ και να ενημερωθείτε από τον ίδιο για όλα τα ζητήματα.
Όσα πρέπει να έχετε μαζί σας:
κατάλογο φαρμάκων που σας χορηγούνται
τους φακούς επαφής που χρησιμοποιείτε, χωρίς να τους φοράτε
προηγούμενες διορθώσεις γυαλιών
Όσα πρέπει να κάνετε πριν το ραντεβού σας
Είναι πιθανό να σας χορηγηθούν σταγόνες που θα προκαλέσουν θολερότητα στην όραση σας για αυτό θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να επιστρέψετε σπίτι σας μετά την επίσκεψη
Να έχετε ρεαλιστικές προσδοκίες σε ότι αφορά το αποτέλεσμα της επέμβασης. Για μικρές διαθλαστικές ανωμαλίες μπορείτε να περιμένετε πολύ καλά αποτελέσματα. Για μεγάλες διαθλαστικές ανωμαλίες είναι πιθανό να χρειαστείτε γυαλιά και μετά την οποιαδήποτε επέμβαση.
Την ημέρα της επέμβασης λέιζερ
Στην επέμβαση PRK και LASIK διορθώνονται και οι δύο οφθαλμοί την ίδια ημέρα.
Απαραίτητη προετοιμασία:
Κάποιος θα πρέπει να σας συνοδεύσει
Να αποφύγετε τη χρήση μακιγιάζ
Να χρησιμοποιήσετε γυαλιά ηλίου κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου
Η επέμβαση λέιζερ:
Θα σας χορηγηθεί τοπική αναισθησία με τη μορφή σταγόνων
Θα ξαπλώσετε σε ειδικό κρεβάτι κάτω από το μηχάνημα λέιζερ
Ο οφθαλμός που θα χειρουργηθεί πρώτος θα καθαριστεί με αντισηπτικό και θα τοποθετηθούν ειδικά αυτοκόλητα πάνω στα βλέφαρα
Ο οφθαλμός θα παραμείνει ανοικτός με τη χρήση ειδικού διαστολέα
Το επιθήλιο του κερατοειδή αφαιρείται μηχανικά (PRK) ή με λέιζερ (Trans Epithelial PRK)
Ειδικό μηχάνημα (FEMTOSECOND LASER) δημιουργεί τον κρημνό στον κερατοειδή τοποθετώντας έναν ειδικό δακτύλιο στην επιφάνεια του οφθαλμού (δεν θα αισθανθείτε πόνο αλλά θα χάσετε την όρασή σας για 15 δεύτερα περίπου) (LASIK)
Πραγματοποιείται επικέντρωση του οφθαλμού σε ένα κόκκινο ή πράσινο φως
Το λέιζερ τίθεται σε λειτουργία (κατά μέσο όρο θα λειτουργήσει για 15 δεύτερα). Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης το λέιζερ κάνει ένα επαναλαμβανόμενο ήχο. Παρόλο που κατά την επέμβαση δεν παράγεται ιδιαίτερα υψηλή θερμοκρασία, είναι πιθανό να αισθανθείτε μία ελαφρά οσμή καμμένου.
Ένας φακός τοποθετείται πάνω στον οφθαλμό (PRK) ή επανατοποθετείται ο κρημνός (FEMTOSECOND LASIK)
Χορηγούνται αντιβιοτικές και αντιφλεγμονώδεις σταγόνες
Τοποθετείται ένα ειδκό πλαστικό κάλυμμα στους δυο οφθαλμούς
Μετά την επέμβαση λέιζερ
Είναι σύνηθες να προστατεύεται το μάτι κατά τη διάρκεια του ύπνου για την πρώτη εβδομάδα με ένα πλαστικό προστατευτικό κάλυμμα. Θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικές, αντιφλεγμονώδεις σταγόνες και τεχνητά δάκρυα. Η δοσολογία και η περίοδος για την οποια θα σας χορηγηθούν διαφέρει κατά περίπτωση. Συνήθως οι σταγόνες χρησιμοποιούνται για μία εβδομάδα ενώ τα τεχνητά δάκρυα για μεγαλύτερο διάστημα.
Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία τους λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Ανάλογα με τον τύπο και τον βαθμό της διόρθωσης συνιστάται να αποφεύγετε την οδήγηση για μερικές ημέρες. Τα γυαλιά ηλίου είναι απαραίτητα μετά την εγχείρηση λέιζερ.
Τα αποτελέσματα της εγχείρησης με λέιζερ
Μυωπία (PRK)
Μελέτες έδειξαν ότι για λίγους έως και μέτριους βαθμούς μυωπίας (-1.00 έως – 6.00) η πλειονότητα των ασθενών επιτυγχάνουν πολύ ικανοποιητικά αποτελέσματα με επεμβάσεις λέιζερ. Για μεγαλύτερους βαθμούς (μέχρι και -10.00) υπάρχει πιθανότητα οι ασθενείς να παρατηρήσουν κάποιες παρενέργειες.
Για την διόρθωση του αστιγματισμού υπάρχει δυνατότητα επέμβασης μέχρι τους 4 βαθμούς και η πιθανότητα επιτυχίας είναι λίγο μικρότερη σε σχέση με αυτή της μυωπίας.
Για την διόρθωση υπερωπίας με PRK τα αποτελέσματα είναι λίγοτερο ακριβή και σταθερά, ενώ παρατηρείται άμβλυνση των παρενεργειών μετά την πάροδο δύο ετών.
LASIK
Πρόκειται για μέθοδο που χρησιμοποιείται στην Αγγλία από το 1995. Αρχικά χρησιμοποιούταν για διορθώσεις μεγαλύτερων βαθμών μυωπίας, καθώς το PRK ήταν λιγότερο αποτελεσματικό.
Παρενέργεις μετά την επέμβαση LASIK
Υπάρχουν διάφορες παρενέργειες που μπορεί να παρουσιαστούν σε όλες τις διορθωτικές επεμβάσεις με λέιζερ:
Μικρή απόκλιση σε σχέση με την επιθυμητή διόρθωση. Εφόσον κάθε ασθενής διαφέρει ως προς τον χρόνο και τρόπο ανάρρωσης, η προγραμματισμένη διόρθωση μέσω του υπολογιστή, σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να μην επιτευχθεί επακριβώς. Σε κάποιους ασθενείς θα πραγματοποιηθεί δεύτερη επέμβαση, ένω κάποιοι άλλοι θα χρειαστούν γυαλιά ή φακούς επαφής για κάποιες εργασίες.
Στην πρεσβυωπία παρατηρείται δυσκολία στο διάβασμα χωρίς γυαλιά. Αυτό συνήθως συμβαίνει στα μέσα της δεκαετίας των σαράντα σε κάθε άνθρωπο. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς που έχουν μυωπία, μπορούν να διαβάσουν απομακρύνοντας τα γυαλιά τους. Ένας νεαρός ασθενής που θα υποβληθεί σε επέμβαση για την μακρινή του όραση, θα είναι σε θέση να διαβάζει χωρίς γυαλιά, αλλά ένας ασθενής που έχει φτάσει σε ηλικία 40-45 ετών θα χρειαστεί γυαλιά για κοντινές αποστάσεις.
Υπάρχει πιθανότητα ανισομετρωπίας, δηλαδή διαφοράς στη διόρθωση μεταξύ των δύο οφθαλμών στην περίπτωση που μόνο ο ένας οφθαλμός χειρουργηθεί. Ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει να χρησιμοποιεί γυαλιά για να επιτευχθεί ισορροπία στην διόφθαλμη όραση του.
Η χρήση φακών επαφής, αν κριθεί απαραίτητη, μπορεί να είναι δυσκολότερη μετά την εγχείρηση λέιζερ, καθώς αλλάζει το σχήμα του κερατοειδή.
Υπάρχει η πιθανότητα πτώσης του άνω βλεφάρου για τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την εγχείρηση λέιζερ, αν και είναι εξαιρετικά σπάνια.
Μετά την εγχείρηση με λέιζερ ο οφθαλμός αποκτά μία μεγαλύτερη ευαισθησία. Υπάρχουν μικρές ενοχλήσεις τους πρώτες μήνες οι οποίες υποχωρούν σταδιακά, ενώ σοβαρότερα προβλήματα είναι εξαιρετικά σπάνια.
Είναι πιθανό να παρατηρηθεί μειωμένη οπτική οξύτητα το βράδυ ή σε χαμηλό φωτισμό. Συνήθως συνοδεύεται από θολερότητα ή λάμψεις που βλέπουμε γύρω από αντικείμενα σε μειωμένο φωτισμό. Παρόλο που η οπτική οξύτητα, όπως εμφανίζεται κατά την εξέταση στους οφθαλμολογικούς πίνακες, μπορεί να μην έχει αλλάξει, για κάποιους ασθενείς τα συμπτώματα αυτά προκαλούν προβλήματα στις καθημερινές τους δραστηριότητες και κυρίως στη βραδινή οδήγηση. Η μείωση της νυχτερινής όρασης είναι παροδική και μπορεί να διαρκέσει από έναν μήνα έως 6 εβδομάδες. Σπάνια κάποιοι ασθενείς παρατηρούν αυτά τα συμπτώματα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (ειδικά ασθενείς με μεγάλες κόρες).
Ασθενείς με μυωπία αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποκόλλησης του αμφιβληστροειδή και είναι σημαντικό να θυμαστε ότι αυτός ο κίνδυνος παραμένει και μετά την εγχείρηση με λέιζερ.
Παρενέργειες μετά την επέμβαση PRK
Αστάθεια του κερατοειδή μετά από επέμβση PRK. Παρότι ο κερατοειδής έχει γίνει λεπτότερος κατά 10%-20% δεν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος μετά από τραυματισμό.
Μείωση της όρασης. Οι περισσότερες μελέτες παρατηρούν μία μείωση στην όραση της τάξης των 1-2 γραμμών στον πίνακα Snellen. Οι πιθανότητες για κάτι τέτοιο αγγίζουν το 4% σε ασθενείς με μέση μυωπία (- 0.50 έως – 6.00) και το 10% για ασθενείς με μυωπία μεγαλύτερη των – 6.00 βαθμών.
Θολερότητα και ουλές. Όλοι οι ασθενείς αναπτύσσουν μία έστω μικρή θολερότητα του κερατοειδή η οποία είναι πιο έντονη τους πρώτους 2-3 μήνες και στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί εντελώς μέσα σε διάστημα 6-12 μηνών. Οι έρευνες δείχνουν ότι το μέγεθος της θολερότητας και ο χρόνος υποχώρησης σχετίζεται με το μέγεθος της μυωπίας πριν την εγχείρηση λέιζερ. Ασθενείς με μεγαλύτερη μυωπία θα εμφανίσουν σοβαρότερη θολερότητα. Σε οποιαδήποτε περίπτωση η θολερότητα εμφανίζεται σε ποσοστό:
1-3% ασθενών με χαμηλή ή μέτρια μυωπία (λιγότερο από - 6.00)
5% ασθενών με υψηλή μυωπία (μεγαλύτερη από – 6.00)
Μολύνσεις. Με την αφαίρεση της επιφάνειας του κερατοειδή κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι πιθανό να αναπτυχθεί κάποια μόλυνση κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την εγχείρηση λέιζερ. Πρόκειται για κάτι εξαιρετικά σπάνιο και συμβαίνει μόνο στο 0.1% των ασθενών. Η εγχείρηση λέιζερ μπορεί να ενεργοποιήσει κάποια παλαιότερη μόλυνση έρπητα του κερατοειδή. Γι αυτό ο χειρουργός σας πρέπει να γνωρίζει εαν έχετε παρουσιάσει έρπητα στους οφθαλμούς τα 2 τελευταία χρόνια.
Επιπλοκές από την επέμβαση LASIK
Αστάθεια του κερατοειδή μετα την επέμβαση LASIK. Η κερατεκτασία είναι η πάθηση κατά την οποία δημιουργείται αστάθεια στον κερατοειδή η οποία μειώνει την οπτική οξύτητα. Αιτία αυτής της πάθησης είναι η λέπτυνση του κερατοειδή λόγω της υπερβολικής αφαίρεσης ιστού, ή λόγω της προηγούμενης ύπαρξης κερατοκώνου.
Η θολερότητα στον κερατοειδή λόγω της δημιουργίας του κρημνού είναι σπάνια.
Μείωση της οπτικής οξύτητας. Υπάρχει πιθανότητα απώλειας (η οποία κυμαίνεται από 2.7% έως 4.8%) δύο ή περισσότερων γραμμών οπτικής οξύτητας μετα το LASIK
Προβλήματα που αφορούν τη διαδικασία της επέμβασης LASIK.
Η δημιουργία του κρημνού στον κερατοειδή κατά την επέμβαση LASIK, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, η εμφάνιση των οποίων απασχολεί το 0% έως 4% των ασθενών που υποβάλλονται στη διαδικασία. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα την προσωρινή μείωση της οπτικής οξύτητας. Σε σπάνιες περιπτώσεις συμβαίνει να:
πραγματοποιηθεί ατελής τομή του κρημνού στον κερατοειδή (συνήθως διορθώνεται με επόμενη επέμβαση, λίγους μήνες αργότερα)
απωλεσθεί ή να υποστεί τραύμα ο κρημνός
αποκολληθεί ο κρημνός και να χρειαστούν ράμματα για να τον κρατήσουν στη θέση του
εγλωβιστούν σωματίδια και ίνες κάτω από τον κρημνό που θα προκαλέσουν φλεγμονή η οποία θα αντιμετωπιστεί με κολύρια
υπάρξει υποεπιθηλιακή ανάπτυξη κυττάρων ή συρρίκνωση του κρημνού
Όλα τα παραπάνω προβλήματα έχουν ελαχιστοποιηθεί με τη χρήση femtosecond laser.
Ξηροφθαλμία. Η πλειονότητα των ασθενών παραπονιούνται για ξηρότητα του οφθαλμού μετά την επέμβαση LASIK η οποία υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου. Η χρήση τεχνητών δακρύων μειώνει την ενόχληση.
Βλέποντας το μέλλον καθαρότερα
Το femto laser είναι πλέον η πιο προηγμένη, ακριβής και ασφαλής μέθοδος για τη δημιουργία του κερατοειδικού κρημνού στo λέιζερ μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού.
Περισσότεροι από 3 εκατομμύρια άνθρωποι χαίρονται τώρα την ελευθερία της καλής όρασης χωρίς γυαλιά ή φακούς επαφής και δηλώνουν εξαιρετικά ικανοποιημένοι μετά την επέμβαση.
Η διόρθωση των διαθλαστικών ανωμαλιών με την χρήση excimer laser είναι η πλέον ενδεδειγμένη, η συχνότερα εφαρμοσμένη εγχειρητική μέθοδος παγκοσμίως, η πλέον ασφαλής και είναι η λύση για την κακή όραση, λύση που θα διαρκέσει για όλη σας τη ζωή.